耳部的瘢瘤

  • 耳部的瘢瘤(瘢痕疙瘩)一般因穿耳洞(ear piercing)引發的後遺症。
  • 耳部的瘢瘤可使用外科手術切除 (intralesional excision) 改善,但手術後須接受輔助的治療减少復的風險。
  • 病灶内冷凍治療也是另一選擇。
 
 
 
 
未命名 - 4
 
使用傳統的方法切除整個耳部的瘢瘤可引發併發症。小的可以耳部變形,大的可以傷口不能覆蓋。

耳廓的軟骨阻礙傷口邊直接縫合,因此需使用病灶內組織切除法。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
病灶內組織切除法 Intralesional excision 並非把整的瘢瘤切除,而是把瘢瘤內過剩的组織剪裁,並利用瘢瘤外圍的皮膚組織作皮瓣把傷口在沒有拉力的情況下縫合及覆蓋,同時針線縫在原本疤痕的範圍內以免影響正常皮膚。
 
 
 
 
 
 
 
手術後須安排輔的治療如放射治療、壓力治療等減少復發的風險。瘢瘤是良性腫瘤,因此另一手術原則是以美觀為主保持耳廓的完整性。

初期的個案可使用病灶內類固醇注射,並配合壓力治療加強治療的效果。

耳廓瘢痕疙瘩(瘢瘤)的治療方案:

病灶內組織切除配合 壓力治療 病灶內組織切除配合淺表層放射治療 病灶內冷凍治療 病灶內類固醇注射
原理 壓力做成缺血及缺氧環境消滅纖維母細胞
壓力使組織產生酵素把膠原蛋白分解
放射诒療破壞纖維母細胞
低溫破壞纖維母細胞 抑制發炎現象
抑制膠原蛋白生產
目標 根治
臨床研究證明壓力有效預防及治療耳部瘢瘤
根治 根治 控制痕痛
撫平疤痕
適合初期的瘢瘤
效果 一絛線疤痕 一絛缐疤痕 放鬆平伏的疤痕 平伏
康復時間 需接受數月的壓力治療 一至兩星期拆線 需一至數星期傷口痊癒
需數月待疱痕瘤萎縮
每數星期注射一次
腫漲數小時
後遺症 復發 放射治療病變的風噞?
色素
皮膚炎
復發
白化現象
復發
增加細菌感染的風險
皮膚萎縮-變薄
微絲血管增多
變白、萎縮纹
復發
治療的安排 手術在診所局部麻醉下進行.
拆線後,安排職業治療師為病人定做耳托
手術在診所局部麻醉下進行.
在醫院由腫瘤科醫生安排放射性治療
冷凍治療在診所局部麻醉下進行. 在診所注射
 
 
 
 
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  • 職業治療師為病人度身定做壓力適中的耳托
  • 職業治療師會定時檢查耳托的壓力