瘢瘤的治療方案

 
疤痕是傷口康復後形成的纖維組織。如果纖維組織過度生長,增生性疤痕及瘢瘤性疤痕(疤痕疙瘩)便會產生,但其成因不明。

皮膚損傷、燒傷或燙傷、手術創傷及輕微的傷口如蚊叮蟲咬、疫苗接種、暗瘡膿瘡、穿耳洞、激光治療、刺傷及抓傷等都可引發瘢瘤(疤痕疙瘩)。而受傷的種類、創傷的嚴重性、併發症的發生及創傷後的治療方案等也會影響瘢瘤出現的風險。患者的體質及遺傳也是關鍵的因素。膚色愈深的種族,瘢瘤的風險愈高。耳垂、肩膀、胸骨前都是高風險的部位。

創傷或手術後的疤痕可形成的增生性的疤痕。增生性疤痕只局限於傷口的範圍,一般需較長的康復期自動減退。

瘢瘤(疤痕疙瘩)初起時可為小紅點,逐漸變大、變厚及變硬。它不斷向外伸展並不局限於原本傷口的範圍,可形成不規則的皮膚腫瘤,所以又稱為蟹足腫。在橫截面圖上它可呈現蘑菇狀 (頂部大於基底) 。瘢瘤(疤痕疙瘩)紅色的深淺度反映其活躍性。它一般不會自動消退,並可引致短暫的痕癢或刺痛、牽制關節活動及影響外觀。
 
 
 
瘢瘤疤痕(疤痕疙瘩)的橫截面圖
 
瘢瘤疤痕-keloid-500
 
 
 
 
 
穿耳後瘢瘤疤痕切除
 
 
增生性疤痕及瘢瘤疤痕的治療方案:

外用矽膠: 方便、簡單,一般用於預防方面
外用免疫調節劑: 作為瘢瘤切除後的輔助治療
病灶內類固醇注射: 相隔數星期注射一次,有效改善病徵及軟化疤痕
病灶內肉毒桿菌素注射: 抑制疤痕的纖維母細胞活躍性。
病灶內抗癌藥注射: 抑制或破壞纖維母細胞
壓力治療: 應用於燒傷疤痕或瘢瘤切除後的輔助治療
Pulse Dye Laser 激光治療: 破壞微絲血管,適合活躍期的疤痕
飛點激光治療: 軟化增生性疤痕
外科手術包括病灶內組織切除、切除後植皮或皮瓣覆蓋等: 手術後需輔助治療減少復發
放射治療: 瘢瘤切除後的輔助治療 (SRT 淺表層放射治療)
病灶內冷凍治療: 一次性控制及改善增生性疤痕及瘢瘤性疤痕
 
 
 
 
 
癫瘤 (瘢痕疙瘩) 的治療方案:

專科醫生根據病人的病史、疤痕的成因及種類為病人度身定做合適的治療方案。
 
病灶內組織切除配合 壓力治療 手術切除配合淺表層放射治療 病灶內冷凍治療 病灶內類固醇注射
原理 切除瘢瘤組織 及
以壓力治療减少復發
切除整個瘢瘤,
並利用放射诒療破壞纖維母細胞

低溫破壞纖維母細胞 抑制發炎現象
抑制膠原蛋白生產

目標 根治 根治 根治 控制痕痛
撫平疤痕
根治機會低
效果 一絛線疤痕 一絛缐疤痕 放鬆平伏的疤痕
康復時間 需接受數月
的壓力治療
一至兩星期拆線 需一至數星期傷口痊癒
需數月疱痕瘤萎縮
每次注射
腫漲數小時
限制 一舨應用於
耳部瘢瘤
局陬於可切除的較細瘢瘤 數量眾多或大面積疤痕
可進行多次治療
每次注射的面積
取决於類固醇的劑量
後遺症 復發 放射治療病變的風噞?
色素
皮膚炎
復發
白化現象 增加細菌感染的風險
皮膚萎縮-變薄
微絲血管增多
變白、萎縮纹
復發
 
 
 
 
穿耳瘢瘤__20EAR_PIERCING_KELOID-1
 
 
 
肥大疤疤__20keloid-1
 
 
 
燒傷後瘢瘤_BURN_KELOID-1